Eerste hulp bij elektrische schokken, acties bij elektrische schokken
Er zijn veel toevallige effecten van spanningen op een persoon, maar slechts een klein aantal ervan gaat gepaard met de stroom van grote stromen, die elektrisch letsel en, nog zeldzamer, de dood veroorzaken. Statistieken wijzen erop dat één sterfgeval voorkomt in 140 - 150 duizend gevallen van het optreden van een elektrisch circuit door het menselijk lichaam.
Talrijke onderzoeken en praktijken hebben aangetoond dat de toestand van een persoon die onder stress staat en geen uiterlijke tekenen van leven vertoont, alleen moet worden beschouwd als een denkbeeldige dood veroorzaakt door een tijdelijke functionele stoornis van het lichaam.
Daarom is het in het geval van een elektrische schok voor een persoon noodzakelijk om maatregelen te nemen om het slachtoffer uit de stroom te bevrijden en hem onmiddellijk eerste hulp te verlenen.
Een persoon bevrijden van de werking van de stroom is zo snel mogelijk noodzakelijk, maar er moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen. Als het slachtoffer zich op hoogte bevindt, moeten maatregelen worden genomen om te voorkomen dat hij valt.
Het aanraken van een energiek persoon is gevaarlijk en bij het uitvoeren van reddingsoperaties is het noodzakelijk om bepaalde voorzorgsmaatregelen strikt in acht te nemen tegen mogelijke elektrische schokken voor personen die deze operaties uitvoeren.
De eenvoudigste manier om het slachtoffer van de stroom te bevrijden, is door een elektrische installatie uit te schakelen of dat deel ervan dat een persoon aanraakt... Als het apparaat is uitgeschakeld, kan het elektrische licht dus uitgaan bij gebrek aan daglicht , is het noodzakelijk om een andere lichtbron gereed te hebben - lantaarn, kaars, enz.
Als het onmogelijk is om de installatie snel uit te schakelen, is het noodzakelijk om passende voorzorgsmaatregelen te nemen zodat ze niet in contact komen met het onderdeel dat onder spanning staat of het lichaam van het slachtoffer, evenals onder de spanning van de voet.
In installaties met een spanning tot 400 V kan het slachtoffer uit droge kleding worden getrokken. Raak in dit geval geen onbeschermde delen van het lichaam van het slachtoffer, natte kleding, schoenen, enz.
In aanwezigheid van elektrische beschermingsmiddelen - diëlektrische handschoenen, overschoenen, tapijten, standaards - moeten deze worden gebruikt om het slachtoffer van de stroom te bevrijden.
In gevallen waarin de handen van het slachtoffer de draad bedekken, snijdt u de draad door met een bijl of een ander scherp voorwerp met geïsoleerde handgrepen (droog hout, plastic).
In installaties met een spanning van meer dan 1000 V is het, om het slachtoffer te bevrijden, noodzakelijk om een isolerende staaf of een isolerende tang te gebruiken, waarbij alle regels voor het gebruik van deze veiligheidsvoorzieningen in acht worden genomen.
Als het slachtoffer valt als gevolg van de paalspanning, moet hij van de grond worden geïsoleerd door een droge houten plank of multiplex onder zich te schuiven.
Nadat het slachtoffer uit de stroom is gehaald, moet de mate van schade worden vastgesteld en, in overeenstemming met de toestand van het slachtoffer, medische hulp worden geboden. Als het slachtoffer het bewustzijn niet heeft verloren, is het noodzakelijk om hem rust te geven en bij verwondingen of verwondingen (kneuzingen, breuken, verstuikingen, brandwonden, enz.) Moet hij eerste hulp krijgen voordat een arts arriveert of naar de dichtstbijzijnde medische instelling gebracht.
Als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, maar de ademhaling behouden blijft, is het noodzakelijk om hem plat en comfortabel op een zacht bed te leggen - een deken, kleding, enz., enz., knoop de kraag, riem los, trek strakke kleding uit, maak de mond van bloed, slijm, frisse lucht, laat de ammoniak ruiken, spray met water, wrijf en verwarm het lichaam.
Bij afwezigheid van tekenen van leven (in het geval van klinische dood is er geen ademhaling en pols, zetten de pupillen van de ogen uit door zuurstofgebrek van de hersenschors) of in het geval van een onderbroken ademhaling, moet het slachtoffer snel worden vrijgemaakt uit de kleding die de ademhaling beperkt, de mond reinigt en kunstmatige beademing en hartmassage uitvoert.
Kunstmatige beademing
De bestaande methoden van kunstmatige beademing zijn onderverdeeld in hardware en handmatig.
Het eenvoudigste apparaat voor kunstmatige beademing is een draagbaar handapparaat RPA-1. Het apparaat blaast en verwijdert lucht uit de longen van het slachtoffer door een rubberen slang of een strak passend masker. De RPA-1 is gebruiksvriendelijk, waardoor er per cyclus tot 1 liter lucht in de longen kan worden geblazen.
Om kunstmatige beademing uit te voeren met behulp van de RPA-1, moet het slachtoffer op zijn rug worden gelegd, zijn mond openen en reinigen, een luchtslang in de mond steken (zodat de tong niet wegzakt) en een masker van de juiste maat opzetten . Stel met behulp van de riemen de mate van uitrekking van de vacht in, die de hoeveelheid toegevoerde lucht bepaalt. Wanneer de vacht wordt uitgerekt, wordt lucht uit de atmosfeer in de vacht gezogen. Wanneer de vacht wordt samengedrukt, wordt deze lucht in de longen van het slachtoffer gepompt. Tijdens het volgende stuk vacht vindt er een passieve uitademing plaats via de ademhalingsautomaat, die voorkomt dat de druk in de longen van het slachtoffer boven normaal stijgt.
Naast deze methode worden tegenwoordig veel mond-op-mond- en mond-op-neus-beademing gebruikt, die het meest effectief zijn.
Voordat u met kunstmatige beademing begint, moet u ervoor zorgen dat de luchtweg van het slachtoffer vrij is. Als zijn kaken op elkaar zijn geklemd, worden ze gespreid met een plat voorwerp. De mondholte is bevrijd van slijm. Het slachtoffer wordt vervolgens op zijn rug gelegd en de kleding die de ademhaling en de bloedsomloop beperkt, wordt losgeknoopt. Tegelijkertijd moet zijn hoofd scherp naar achteren worden gegooid, zodat de kin in lijn is met de nek. In deze positie wijkt de wortel van de tong af van de ingang van het strottenhoofd, waardoor volledige doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen wordt gegarandeerd. Om terugtrekking van de tong te voorkomen, is het noodzakelijk om tegelijkertijd de onderkaak naar voren te duwen en in deze positie te houden. De verzorger haalt dan diep adem en blaast, terwijl hij zijn mond tegen de mond van het slachtoffer houdt, lucht in de longen (mond-op-mond-methode).Zodra de borst van het slachtoffer voldoende is uitgezet, wordt de luchtstroom gestopt. In dit geval heeft het slachtoffer een passieve uitademing. Ondertussen haalt de verzorger nog een keer diep adem en herhaalt de beroerte. De frequentie van dergelijke slagen voor volwassenen moet 12-16 zijn, voor kinderen - 18-20 keer per minuut. Tijdens het blazen met lucht worden de neusgaten van het slachtoffer met de vingers dichtgeknepen en nadat het blazen is gestopt, worden ze geopend om passieve uitademing te vergemakkelijken.
Bij de mond-op-neusmethode wordt lucht door de neusholtes geblazen, waarbij de kin en lippen van het slachtoffer worden ondersteund, zodat er geen lucht door de mondopening kan ontsnappen. Bij kinderen kan kunstmatige beademing "mond op mond en neus" worden uitgevoerd.
Hart massage
Indirecte of gesloten hartmassage wordt gebruikt om de hartactiviteit te herstellen. Het slachtoffer wordt op zijn rug gelegd. De verzorger staat aan de zijkant of het hoofd van het slachtoffer en plaatst zijn handpalm op het onderste derde deel van het borstbeen in het midden (atriale regio). De andere hand wordt op de achterkant van de eerste hand gelegd om de druk te verhogen, en door met krachtige druk van beide handen te helpen, wordt de voorkant van de borst van het slachtoffer 4-5 cm in de richting van de wervelkolom verplaatst. Na het persen moeten de handen snel worden verwijderd.Een gesloten hartmassage moet worden uitgevoerd in het ritme van de normale hartfunctie, dat wil zeggen 60 - 70 drukken per minuut.
Met behulp van gesloten massage is het niet mogelijk om het hart uit de staat van fibrillatie te halen. Om fibrillatie te elimineren, worden speciale apparaten gebruikt - defibrillatoren. Het belangrijkste element van de defibrillator is een condensator die wordt opgeladen door het lichtnet en vervolgens wordt ontladen via de borst van het slachtoffer.De ontlading vindt plaats in de vorm van een enkele stroompuls met een duur van 10 μs en een amplitude van 15 - 20 A bij een spanning tot 6 kV. De stroomimpuls haalt het hart uit de staat van fibrillatie en zorgt ervoor dat de functie van alle spiervezels van het hart wordt gesynchroniseerd.
Reanimatiemaatregelen, waaronder het gelijktijdig uitvoeren van gesloten hartmassage en kunstmatige beademing, worden uitgevoerd wanneer het slachtoffer in een toestand van klinische dood verkeert. Gesloten hartmassage en kunstmatige beademing worden op dezelfde manier uitgevoerd als hierboven beschreven. Als twee mensen helpen, voert een van hen een gesloten hartmassage uit en de andere - kunstmatige beademing. In dit geval worden bij elke luchtstoot 4-5 drukken op de borst uitgevoerd. Tijdens het blazen van lucht is het onmogelijk om op de borst te drukken, en als het slachtoffer thermische kleding draagt, kan de druk gewoon gevaarlijk zijn.
Als een persoon helpt, moet hij zelf zowel gesloten hartmassage als kunstmatige beademing uitvoeren. De volgorde van operaties is in dit geval als volgt: 2 - 3 luchtstoten en vervolgens 15 stoten in het gebied van het hart.
Reanimatieactiviteiten moeten worden uitgevoerd totdat de normale werking van het hart en de ademhalingsorganen is hersteld, wat blijkt uit de roze kleur van de huid, de vernauwing van de pupillen en het herstel van de reactie op licht, het verschijnen van een puls op de halsslagader en het herstel van de ademhaling.Als het niet mogelijk is om het slachtoffer te reanimeren, moeten deze maatregelen worden voortgezet tot de komst van medisch personeel of tot het verschijnen van duidelijke tekenen van onomkeerbare (biologische) dood: verlaging van de lichaamstemperatuur tot omgevingstemperatuur, kadaverversterving, kadavervlekken.
Lees ook over dit onderwerp: Hoe kunstmatige beademing en externe hartmassage te doen